老人呼之不应,看起来昏迷了,可徐公道快速查体后,反射弧反射存在,并没有引出明显的病理征,如果从体征来看,那是可以用肥皂水继续催吐的,可是关键问题就在于老人不给一个表情和反应的动作,这让徐公道感到有些棘手,他眉头一皱.眉心里就好像有一只可怕的马蹄印,他的额头上已经有些汗珠了,他有些不敢顶雷处理了。

如果一旦真的是昏迷状态了,那这几百毫升的肥皂水灌下去,岂不是直接窒息,或者呕吐的时候导致吸入性肺炎,现在血压又高,这样做太冒失了,再愚蠢和过度自信,总不能拿患者的命去赌吧。

徐公道皱眉无奈地摇摇头,取出手手电筒打开灯光,再次检查患者的瞳孔缩小的程度是有明显改善的,做对光反射和直接反射,直接和间接对光发射都存在,瞳孔缩小趋势也骤减了,正在变大。

“看来是阿托品起效了。”

“那我们下一步做什么?”

“等。”

徐公道一个“等”字打断了小护士,他实在是没有把握告诉护士下一步该怎么做,小护士杵在原地有些迷茫了,而徐公道心里琢磨着道:“这老人该不是装的吧?没有昏迷的体征啊,心电监护和听诊结合起来看,怎么也不像是昏迷。”

“血压还是很高,180/110hg,由于有机磷农药中毒产生的毒蕈碱样症状,副交感神经过度兴奋,心率很慢,已经只有55次每分钟。”

徐公道看向老人的心电监护,思考着现在能掌握的种种临床证据。

说实话,病人心率这么慢,血压又这么高,这实在是有些矛盾了。

血压是心脏的射血的体现,可现在的血压这么低……

就在徐公道陷入深思的刹那,他看着心电监护上的心电图,心中一沉,眉眼是山峰般的清冷。

他心里推算着,现在的种种迹象可能只有用有机磷农药中毒的n样症状,也就是烟碱样症状去解释了,n样症状的时候,交感神经节后纤维末梢释放更多的儿茶酚胺,然后导致血管收缩,血压增高。

可这增高的幅度有些异常,比一般的中毒病人高出太多,这一点让徐公道感到匪夷所思。

留观室里忽然不知道从哪里传来了一声咳嗽声。

徐公道第一个想法就是看向老人,但是老人脸色惨白,神色毫无波动。

“是你咳嗽吗?”徐公道目光又落在了小护士的脸上,在场的人除了徐公道就剩下小护士了。

小护士诧异地摇了摇头,两个眼睛瞪大,不知所措道:“不是我。”

“那刚刚是……”

徐公道的目光突然犹若极北的寒风一般,变得凌冽冰冷,他缓慢的将视线移动到了老人身上。

此时,他脑海里里刹那间有了一个恐怖的想法,他走到老人身边,反复地打量着面前的老人,回想着进入留观室前的一举一动,当时老人口吐白沫,但是嘴里还隐约骂骂咧咧地和家属吵架。

可现在用了解毒药阿托品和催吐后,反而昏迷了?

这并太不符合医学逻辑。

除非……

原本徐公道的脸色就已经有铁青,此刻骤然眼神变得杀气磅礴起来,我捏着拳头,生气地愤怒道:“别装了,你只是轻度中毒,你再装,我就再给你灌肥皂水,让你吐个够……你是在浪费医疗资源,知道吗?是犯法的。”

徐公道的声音像落雷一样轰鸣作响,响彻在急诊留观室内,小护士在一旁怔住了,呆呆地看向徐公道,疑惑地道:“徐医生,你疯了吗?怎么对患者说出这种话。”

话音刚落,下一刻老人的手脚就开始抽搐起来了,狰狞无比,骨节分明的五指没有规则地抽动,就像断了身体的蚯蚓,扭动得异常狰狞和恐怖,加上老人阴冷的脸,这一幕显得有些阴森森的。

“老人家,你怎么了,是哪里不舒服吗?”

见到老人手脚抽搐得怪异现象,小护士格格外紧张,屏息凝视,心脏咚咚地跳动:“徐医生,病人出现四肢抽搐的现象了……是不是农药中毒没控制住,该怎么办……要不我叫一辆120直接转到区医院吧

“不用了。”

徐公道黑曜石一般的眼睛此刻很黯淡,在他眉峰的皱蹙之间,隐隐蕴藏着一股杀气、一股风雷,他不假思索就拒绝了小护士的提议。

也是这一刻开始,他脸上的紧张一瞬间消失了,冷峻的神色变得惬意起来了,露出了一个意味深长的笑容,带着一丝嘲讽道:“老人家,你抽搐得动作错了,你这抽得像癫痫,有机磷农药中毒导致的n样抽搐是肌肉接头乙酰胆碱过度积蓄导致的肌纤颤动,哪有像你这样张牙舞爪的。”

听到徐公道这话,小护士有些不解和疑惑,心想着难道急诊今天除了来了个中毒的病人,还来了个脑子有病的医生?这都什么时候了,还有时间和患者看玩笑呢!

……

……

徐公道缓缓地抓住老人的手,捏住了他的手腕,就像看守所里的狱警抓住要跑走的囚徒一般。

“我知道你只是轻度的农药中毒,但在我们面前就不要演戏了,这里是医院,我们是医生,请你相信我们,如有有任何的事情希望你能



本章未完,点击下一页继续阅读