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read2(); 今天,手术室里的设备要比平时多出很多台。
儿科重症监护室把王辰要求的这些先进设备都搬到了这里。
体外经脉流转设备、离心泵等等,而且是科主任陈博亲自来操作。
小女孩儿进入了麻状态后,身下放了变温毯,下肢裹塑料布保温,上肢包裹后压于体侧,护手板固定。
第一步先插导尿管,外接尿袋。
陈博主任主动上前,完成女孩儿的左手动脉穿刺,进行有创监测。
随后右股静脉穿刺,进行术中下肢静脉检测。
动脉外接三通,便于手术中随时抽血化验。
此刻,主刀王辰伸手,手术刀立即拍在了他的手上。
手术开始。
王辰熟练地将手术刀刺入患者的右下腹,沿着肋缘下缓缓切开,向左肋下方延长。
王辰的手法,看起来很像一个做了几十年手术的老手。
行家一出手,就知有没有。
王辰下手毫不犹豫,而且切口精准漂亮,没有丝毫多余。
观看手术的人们顿时眼睛一亮,忍不住心中暗叹,“这停刀简直太精准了。”
随后,切开皮下、腹壁的各层。
接着,安装自动拉钩,打开腹腔,充分暴露手术视野,探查腹腔。
随后王辰用湿纱布垫将肠胃推向左下方,随即整个肝脏便出现在众人的视线之中。
从上面看,整个肝脏非常完好,也没有任何变化,看起来毫无病症。
然而,等王辰伸出双手,将肝脏轻轻抬起,翻倒一旁。
顿时,在肝脏背面的底部就出现了一个很明显的病变肿瘤,这个肿瘤约莫核桃大小。
接下来,就是这台手术最重要的一项操作。
分离整个肝脏!
“大阻断钳。”王辰伸出手,低声说道。
因为是第一次跟台这种手术,所以白薇有时候也拿不准王辰下一步会需要哪种器械。
白薇迅速将器械拍到他手中,下一秒阻断钳就快速准确地钳住肝门,成功阻断肝门。
从现在开始,就要和时间赛跑了。
王辰再用精细分离钳和手术剪刀将肝圆韧带剪断,紧接着是肝镰状韧带等诸多勾连错杂的韧带组织,然后用丝线缝扎固定。
二助许振州拿着S钩向上牵开,充分暴露肝门。
王辰右手换成了手术刀,左手阻断钳将外接静脉一一阻断,切开,近端结扎,远端阻断。
肝门上方的静脉何其多,有多复杂,外面观看的人基本上都是干外科的,这里的解剖他们还是清楚的,而且这些血管联通的都是其他重要脏器。
然而,王辰完成这些血管的阻断,却只用了15分钟。
外面观摩手术的所有人,纷纷震惊不已。
尤其是那些年轻的主治医师和住院医,各个张大嘴巴满眼的难以置信。
“太快了!”
“这也太快了吧!”
“是啊,这速度,也太恐怖了吧!”
“而且你看那阻断结扎的手法,实在太细腻,简直太漂亮了!”
“难以想象,我给杨主任做二助的时候,他都没有这样的手法。”
“而且每次操作都恰到好处,仿佛随手就来。”
“对对对!我也有这种感觉。”
……
多功能室内,一群医生忍不住惊叹和慌张,小本本上只写了两三句就放弃了,因为写字影响观看手术啊。
“陈主任注意,肝脏要下来了。”王辰对旁边时刻准备着的陈博主任说道。
陈主任点点头,立刻从旁边推来仪器。
随着王辰手起刀落,双手慢慢探入腹腔,将完整的肝脏抱了出来。
肝脏,分离成功!
此刻,手术室内外各位医生们的心脏都提到了嗓子眼,因为他们看到肝脏竟然真的离体了。
王辰把肝脏小心翼翼的放到了低温箱中,肿瘤切除将会在这个箱子里完成。
不过肿瘤切除是之后的事情,现在最重要的是小女孩儿已经处于无肝期,要马上进行体外静脉转流,因为阻断肝内所有的动静脉,对患者会造成严重的生理干扰,尤其是对其他脏器的损伤。
术中及术后容易出现低温,造成低血压、代谢性酸中毒、高钾血症等一系列并发症。
而体外静脉转流就可以完解决这个问题,不会造成脏器因长时间缺血而衰竭。
陈博立即将准备好的所有通路管一个一个递到王辰的手中,而王辰的动作非常熟练。
对接、缝合、释放血管,短短半个小时,十几只通路部转流完成!
将所有血管的阻断一一取下,血液顺着通路进入流转仪器内,在经管道、离心泵、变温器等仪器,重新回流动脉。
手术室内的所有人紧紧盯着监测仪器上的数据,查看动脉压、中心静脉压、血压。
只见仪器上的数字只是突然跳动了一次,接着,就再度恢复了正常指标。
麻醉师说道:“患者体征良好!”
一时间,手术室内响
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