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read2();  双腔管插进去,呼吸机开始工作,一侧肺脏在黄倩倩的操作下瘪了下去。

现在,看的更清楚了,心脏左前壁下方有一个一厘米大小的口子,正在汩汩的流淌着鲜血。

这么大的小口子,流血应该不会很急,一时半会死不了人。

王辰伸手,止血钳拍在手上。

用止血钳子探查了一下伤口,约2厘米深。

王辰探查了一下,可以直接缝。而且这里没什么,直接缝上就可以。

王辰再次伸手,说道:“小针、细线。”

话音没落,持针器拍在手里。

小针,细线,长持针器。

心脏上的破口缝了三针,很精巧,线结打的不松不紧,力量恰到好处。

随着心脏有力的搏动,破损处不再有鲜血渗出。

没有心包填塞的压迫,心脏搏动也已经完正常。

王辰又开始探查肺脏,看有没有其余没发现的伤口。

刀刺伤后导致心脏出血,因为心肌外层有心包保护,所有出血,大多数都积存在心包中。如果出血比较迅猛,心包腔里的血液越来越多,排出量小于出血量,导致压力增大。随着压力越来越大,心脏搏动会受到限制。最严重的情况,就是压力大于心肌搏动的力量,导致心脏骤停。

不过,解决这一问题的办法也很简单,做心包切开,鲜血释放出来,压力减轻,心脏会重新跳动。

但是,一定要快,要及时,心脏骤停后,马上切开心包,进行减压,其他的也不是不重要,但都没有这一步重要。

即便是打开胸腔会造成开放性气胸,也无所谓。

心脏都停止跳动了,气不气胸的,还重要么?如果人都死了,谁还会在乎气胸。

……

缝合了心脏,王辰看了一眼心电监护,看见心电是窦性心律,知道患者已经被救活了。

“老大,你是怎么诊断患者心包填塞的?”李牧好奇的问道。

“这个简单,把手指头伸进去,能摸到心包,压力很大,碰不到心肌,诊断就明确了。”

说着,王辰接过白薇递过来的温盐水,倒进胸腔,把无菌小盆还回去,继续要温盐水。

“黄麻,双腔通气。”王辰让黄倩倩打开双腔管,看看肺部有没有破口的地方。

仔细观察胸腔里的盐水,没有气泡冒出来,说明肺没有破裂。

手术主要步骤已经完成。

李牧把胸腔里的盐水抽吸干净,王辰说道:“准备抗生素,头孢哌酮他唑巴坦。”

已经有了暴露性操作,感染是必须的,用抗生素是希望可以让感染减轻一些。

温盐水纱布覆盖胸腔,见监护仪上的数字和波形都很平稳,王辰才算放心下来。

以前青霉素和头孢还要做皮试,现在,也不用做皮试了,抗生素直接用上。

巡回护士打开八支头孢哌酮他唑巴坦,倒在盆子里,器械护士把盆子递给王辰。

王辰向胸腔里撒下抗生素,然后就开始关胸。

留置胸腔闭式引流,心包引流,逐层缝合,关闭胸腔。

麻醉医生黄倩倩开始涨肺,胸瓶里呼噜噜的有无数气体冒了出来。

术后患者要带着管子被送到重症监护室去住24小时。如果状态平稳,第二天拔管后,转回急诊病房。

“我去找患者家属,告诉他们手术情况,另外,还有一些手续没有办。”王辰转身下台,摘掉手套。

“老大,你等一下!”李牧叫住了王辰,他走过来,小声说道:“你知道这个人是怎么伤的吗?”

王辰这才想起了,刚才只顾着做手术了,至于患者怎么被刺的,还真不知道。

不过,看李牧这副模样,似乎这事还不简单啊。

“在车上的时候,我问过家属了,家属当时说是他们夫妻两人吵架,一时忘了分寸,女人就把这男的给捅了。”

“但是,通过女人和她儿子的异常表现,我猜测,这一刀,应该是他们的儿子刺的。”

李牧把心中的怀疑,小声告诉了王辰。

“儿子捅老子?为什么?”王辰皱起了眉头。

“我猜应该是这个男人要打老婆,被他儿子看到了,然后就……”

“唉,咱们只管救人,其他的别管了。”王辰说道。

作为医生,他们的职责就是治病救人,至于是好人还是坏人,对于他们来说,都是要救的。

打开大门,王辰对着外面的女人问道:“你是患者的妻子?”

“是。大夫,他怎么样?死了吗?”女人紧张的问道。

可是,王辰在这个女人的眼睛里,竟然还看到了一丝期待。

王辰愣了一下,看来,家属并不太希望,这个男人能活过来啊。

“抢救成功,需要去监护人住一段时间。要是顺利,明天能转出来,到普通病房。”王辰如实说道。

然而,听到抢救成功这句话,女人和小伙子并没有表现出该有的喜色,反而有些失望。

“哦,麻烦大夫了。”女人冷漠的说道。



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