第14章 诊断医术的使用机会来了 (3/3)

出的时间仅有10分钟左右。

这无疑提升了考试难度。

不过在实际接诊中，遇到急症或危重症病人，留给医生的反应时间会更短。

“下面你们可以查看到检查项的得分与检查结果了。”

恰在此时，周灿也终于完成了笔试。

他提交答卷。

成绩几乎是秒出。

a。

分数应该介乎于90—95之间。

如果得分95以上，成绩应该是a+。

不过这么难的试卷，考的内容几乎涵盖了内科、外科、妇产科、儿科……所有医疗科室的内容。他能拿到a，已经算是非常优秀。

刚才考官出的考题，他也大致听了一些。

既然笔试过关了，那就接着闯面试关。

“病人胸痛，喘不过气？”

首先肯定要排查心脏方面的疾病。他迅速开出了体格检查、血常规、心电图三项检查。

提交。

“恭喜你，检查项目全部正确，获得满分。”

周灿微微一笑。

病理诊断好歹升到了三级，已经是住院医生水平。要是开个检查还能出错，那他这个三级病理诊断一定是花钱买的。

他快速查看各项检查结果。

体格检查，心率122次/分，血压97/49hg。

正常人的心率60-100次/分范围内，患者的心率明显过快。

正常人的收缩压在90-140hg，舒张压在60-90hg。病人的血压明显偏低。

一个三十多岁的成年男性，正值壮年，血压这么低，足以导致休克。再说了，血压过低，全身的脏器都得不到充分的血液氧气，细胞功能代谢会出现障碍。

时间长一点，脏器会不堪重负，停摆。

病人死亡。

接下往下查看血液化验结果。

哇，肌钙蛋白好高呀。

明显高于正常值。

周灿不由自主的想到了一个可怕的疾病，急性心肌梗死。早上救的那位崔先生，就与此病颇为类似。

急性心肌梗死也是冠心病的一种。

若不能及时救治，死亡率极高，预后差。

仅凭前面两项检查结果，还难以断定。接着查看最重要的心电图。

可以明显看到心电图有类似心肌梗死样的改变。

人的心脏，正常情况下，能够持续放电。心电图就是对它的放电做一个监测，转化为波纹，供医生用于诊断。

当某块心肌出现坏死，或者血管梗阻，导致心肌失去活力时。

心电图的波纹峰值会明显体现。

医生可以根据心电图，大致判断出哪根血管堵住了。

“靠，还真是急性心肌梗死。”

周灿根据三项检查结果，初步推断出病人得的很可能是急性心肌梗死。

只是他隐隐又觉得哪里不对。

何医生昨天下诊后跟他说过的话，再次在耳边回响。

“医学是门严谨学科，我从不轻易下结论。诊断必须根据病人的病史、病情、性别、各项检查数据加以综合诊断。”

这时，考官面无表情道“相信你们看完诊断结果后，心中已经有了判断。请把诊断结果填上去。”

不少考生已经开始自信满满的填写诊断结果。

周灿却是紧皱着眉头，总觉得哪里不对劲。

可是又找不到原因。